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何忠杰:“白金十分钟”在5G时代下的实践构想

2019年07月09日09:02 | 来源:人民网-体育频道
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7月6日,“人民体育体医康养融合大会”在河北唐山南湖会议中心成功召开。本次大会由人民网人民体育发起,旨在构建体医康养融合发展服务平台,推动和服务体医康养融合产业的发展。会议上,解放军总医院第一附属医院ICU主任何忠杰对“人民体育体医康养融合大会”的召开发表感言。以下为发言全文:

“急救白金十分钟(EPTM Emergency Platinum Ten Minutes)”是指伤病发生后,专业人员不能到达、时效最重要、救治最薄弱的早期10分钟左右时段内,伤病救治的时效性原则和理论。它明确提出:心肺复苏、除颤、徒手止血等要在目击下开始、窒息要在4分钟内解除等时效原则。它是与120或救援系统衔接的一个急救阶段,其目标是挽救生命和避免伤病恶化。在这伤病后的头10分钟内,每分钟都有挽救生命的巨大价值。

白金十分钟全国自互救志愿服务联盟研究显示:猝死(Sudden death,SD)是人类最严重的突发疾病。10多年前的数据显示中国猝死的流行病学规律:每年54.5万人。近年猝死数量已经达到100万左右,猝死等70%在家中、25%其他场合、5%在医院;65%死亡10分钟左右,35%发生在15-2小时内。10分钟左右死亡达到65万,按每例猝死导致社会和家庭损失80万计算,每年有8000亿人民币的损失,在头10分钟内,65万人,将发生5200亿,以单位时间内发生的的死亡和经济损失率看,没有比猝死给家庭和社会带来更大损失的事件。如何能以白金十分钟的理论应对,每年可能具有挽救80%以上的潜力,避免4100多亿计的经济损失。这值得全社会关注和解决的中国问题。

既往的研究以疾病发展到某个关键点来识别危重的阶段或叫适应征,或收指征。大众熟悉的猝死,呼吸心跳骤停,知道到了这个地步就要现场进行徒手的心肺复苏了。这个概念的优点是到这就开展做相应的措施。然而它也存在着缺点,它忽视了过程的继续性,无法让人再更早的时机采取措施施救。其实,病情在由轻到重,或在病情恶化过程中,存在我们能够识别的亚阶段或几个细微过程,如果我们知道这些规律,我们可以使用更精准的措施,获得避免出现呼吸心跳骤停的极端情况,而不是被动地应对跳骤停止啦。

白金十分钟全国自救互救志愿服务联盟针对中国30年的院前心肺复苏的效果做过研究,在对心跳骤停实施急救的前10分钟,受训大众与医护人员抢救,患者的自主循环恢复率是同一个水平。心脑血管突发后,一旦呼吸心跳骤停到来,怎么办?普通人需要学,并且也有能力掌握,在关键时刻要敢做,急救的时机比急救技术更重要。

在研究发现了这样的规律后,白金十分钟全国自救互救志愿服务联盟专家的提出了围猝死、围心跳骤停的分期和、抢救措施有专业方案。受到业界的肯定和社会的关注。为了追求这白金十分钟的时效理想,联盟开展了10多年的自救互救科普活动,发起了“急救白金十分钟 全国自救互救日”活动全国有点了个570多个单位参与。开展每月第个四周六下午的[“白金十分钟“白金十分钟-邻里守望”-公共空间急救技术普及中国行]项目,并得到人民日报健康时报社、千龙网中国首都网、北京志愿服务联合会、北京白金十分钟时效应急技术研究院、阿里3小时公益平台共同积极参与,在32个城市55个站点,由70多家医疗机构医疗展开【北京(房山、通州、大兴、海淀)、山东(枣庄{薛城、滕州、山亭}、德州、泰安、临沭)、内蒙(赤峰{红山、宁城}、阿拉善)、湖南(邵阳、湘潭、长沙)、陕西(西安、咸阳{武功、泾阳、礼泉、乾县、永寿、彬州、长武、淳化}、铜川、渭南)、甘肃(兰州{安宁、城关}、庆阳、榆中、敦煌、武山)、江西新余(高兴、渝水)、新疆(奇台、克州)、浙江金华、河南洛阳、广西梧州、西藏(拉萨、阿里)、云南新平、贵州遵义、青海玉树、四川黑水、宁夏银川、深圳同步举行】

总之,我们培训了150多万大众百姓,400多万人受益,有20多个受训的大众抢救他人成功。盟获得过中央文明办、国家卫健委文明办、中国志愿服务联合会、中国青年志愿服务协会等组织的表彰,形成了较高的社会公信力。但这白金的”10分钟“,我们感到并没有真正把握好。

5G时代,万物互联,信息互联,围猝死,围心跳骤这些大家关注的问题,将会有新的解决渠道。

智能穿戴的手表,衣服,可以把心率的变化连续分析是否出现恶性心律变化的先兆,就开始提醒你注意,在你感觉没不适时,继续监测着;一旦你不能反应时,智能设备可以呼叫你周围的人给你关注和帮助;智能穿戴的手表,衣服,还可以连续检测你的血压,智能地在进入危险先兆时,按上述的阶段给您或周周围人提醒;智能穿戴的手表,衣服,还可以连续检测到你的血氧饱和度,智能地在进入危险先兆时,按上述的阶段给您或周周围人提醒;智能穿戴的手表,衣服,还可以检测到你每次呼出气体的二氧化碳浓度,智能地在进入危险先兆时,按上述的阶段给您或周周围人提醒。

以上的四种信息,还可以综合起来智能地对你提出提醒,向你周围报警,向转围具备处理你遇到困难的人、向120、向家人报警。这将远远优于我们今天对围猝死、围心跳骤到来时的处置。在大家关注后,智能设备将指挥你的每一个抢救步骤,根本不需要你进行过特殊的训练。

智能还可以启动起由白金十分钟开始的 现场-120-急诊科-确定专家治疗-重症医学-康复-出院-社区-的全流程检测和管理。120可以就近转移到城市有能力处置并有空床、医生能腾出手抢救的的医院。医院的专科室医护人员和相关科室医务人员在医院等待着病人的到来。互联互通会让医务人员在你进入医院之前,或进入医院后很短时间内就精准,细致的处理确定了治疗方案和具体方法。在你的生理偿期内就可能完成了干预。几乎没有作何后遗症。一切对你来说,就是有惊无险。在你清醒以后,智能会和你对话,解释出这一场虚惊的故事。安慰你进行必要的康复。这一切,与今天完全不同的就医体验。

白金十分钟全国自救互救志愿服务联盟团队的研究还显示:人们再出现上述危险情况下,1分钟内有人给予处置(放置正确体位、正确判断生命体征、正确胸外按压心肺复苏、7分钟内有专业人员或AED(自动体外除颤仪)连续救治,将有95%左右的成功率,而且没有脑损害。

因此,在乎5G时代下,白金十分钟内的围猝死,围心跳骤停,就将取得更好的效果,只要不是不可逆的心跳骤停,仅意外发病的头10分钟内就将挽救80%左右的死亡。避免国家和家庭付出巨大的经济损失。在农村来说,就可能减少数千万的返贫。

让我们做好积极的专业准备,迎接5G时代的到来吧!

(责编:赵欣悦、杨磊)

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