罗艳:体医康养是新兴产业 围绕健康布局是核心
7月6日,“人民体育体医康养融合大会”在河北唐山南湖会议中心成功召开。本次大会由人民网人民体育发起,旨在构建体医康养融合发展服务平台,推动和服务体医康养融合产业的发展。会议上,(原)解放军总医院第一附属医院门诊药房主任罗艳对“人民体育体医康养融合大会”的召开发表感言。以下为发言全文:
尊敬的李总、各位同事大家好,我是罗艳,在咱们这个项目中主要分管医药和仪器设备这块工作。
很高兴,能有这个机会,与大家共同交流学习体医康养融合发展这个话题。
首先,自我介绍一下。我叫罗艳,在原解放军总医院第一附属医院药剂药理科工作,今年选择自主择业。在医院工作的21年里,先后从事过药品保障供应、药品采购等工作,2008年至今一直在门诊药房担任主任 ,日常工作主要有三大块,一是药房药品的管理供应保障,二是门诊患者合理用药的指导规范,三是医院药房的信息化建设。
我主要做过的信息化方面:门诊患者合理用药监管系统的开发应用,针对合理用药监管措施的被动与用药交代的不足,建立以信息化手段为基础,以患者及处方信息为条件,能够匹配药品基础数据库进行审查的合理用药监管系统,对于不合理用药及时警示药师予以干预,保障患者的合理安全用药;同时以药学服务单形式对于患者的本次开药进行详尽的个体化用药交代,全面准确,将药学服务工作提高一个档次。医院麻醉药品标准化和规范化监管系统的研发使用,近年来,社会老龄化趋势日益加剧,同时慢性非癌痛的发生率随年龄的增长而升高,使得慢性非癌痛患者已成为不可忽视的社会群体。此外,随着疼痛医疗服务开始被越来越多的人关注和重视,麻醉药品的临床用量成直线上升趋势,目的在于,通过对医院内部信息系统研究、硬件设施的装备以及相应工作制度和操作规程的配发,提高硬件设施建设,开发麻醉药品专用软件系统,建立规范的麻醉药品标准化工作流程,实现全院统一的麻醉药品管理体系,使麻醉药品在医院内部流通和使用的各个环节均能够得到标准化和规范化的管理,进一步提高医疗服务质量,保障临床用药安全、合理、有效。 门诊药房智能化调剂系统的研发使用,我们将智能控制系统与药房调剂工作相结合,按处方信息自动设置待调配的顺序参数,做到儿科、急诊、军队患者优先调配,优先发药;同时,通过每天不同时间段处方流量,不同的发药速度下计算出所需发药窗口数,根据当前所开窗口数给出是否增开窗口建议,使得调剂工作处于有序的信息化管理之中,以保障取药时间为10min内标准的临界配置,有计划、有步骤、有重点地开展药房智能信息化工作,逐步实现药房电子信息自动化,有效缩短患者取药等候时间。防差错信息化系统采取射频识别,研发射频筐,实现药师-患者-药品自动绑定,然后速发药系统辅助调配、Touch调配路径优化提示、佩戴式蓝牙指环扫描技术相结合,有效降低调配误差;最后发药触发系统增加当前取药人以及下两位准备人提示、系统触发叫号及电子处方信息、差错实时记录等多重功能,既实现了筐、药、纸质处方、电子处方以及患者的多重审核又可依据客观数据优化防差错信息化体系,进一步实现药房内部调剂工作零失误切实落实了WHO指示的预防药品差错5R关键,包括正确的患者、正确的药物、正确的时间、正确的剂量以及正确的给药方法。
其次,我围绕体医康养这个主题,谈谈自己一些肤浅的理解认识。
之前,因工作关系,可能多少会涉及到一些这方面的工作内容,可真正接触到这个话题,多少还是有些陌生,它到底是个什么样的愿景,和现在从事工作的相似和不同之处是什么,它的架构是什么样的,主要包含哪些组成部分,工作对象涉及哪些人群,我所负责的工作切入点在哪,和其他兄弟机构如何对接…………
通过前期和李总的几次交流,以及近期查阅相关资料,参观北京康复及个人健康博览会,我对这一主题有了一些肤浅的认识。我认为体医康养是一个新兴产业,一个朝阳产业,也是一个有希望有活力的产业,它是一个国家支持、民众期盼和我们可为的一个非常有潜力的产业。现在这个概念非常流行,很多行业和产业都在围绕这一概念在努力探索、积极作为,都想在这个行业里争取一席之地,抢夺领先地位,因此我们也应该拿出时不我待的劲头,在各自所负责的领域努力工作,争取早日成型,落地见效。
我认为体医康养主要是围绕健康来展开布局的,无论是体育休闲、医疗服务,还是康复理疗、美容养生等等,都是为了培养健康意识、打造健康环境、营造健康氛围、提高健康水平,将养老、养生、养病、养心等功能融为一体,最终实现高品质的健康生活这一终极目的。据此,可以根据民众的消费需求,将健康疗养、医疗美容、生态旅游、文化体验、休闲度假、体育运动、健康产品等业态聚合起来,实现与健康相关的大量消费的聚集,这也是这一产业未来的趋势。
从我们这个项目布局来看,还有很多工作可做,我们要大处着眼,小处着手,除了做好宏观筹划,还是结合自身情况,力所能及的从小事实事做起。今天我结合自己工作和专业,就在这个项目中做好药学服务谈一些自己的想法,我想这个切入点也是这个项目不可缺少的部分。
实际上做好药学服务,除做好药品的采购供应外,还有一块就是指导大家合理用药,让合理用药理念深入人心。合理用药简单来说就是要遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液”的原则,用药要正当其时、正当其事、正当其势、正当其量。
合理用药在全世界都是一个重大问题。据世卫组织估计,在所有开出的药物中,一半以上配药或销售不当,而且有半数患者没有正确用药。过度用药、用药不足和错误用药导致稀缺资源的浪费和广泛的卫生危害。
第三,对于医养,谈谈自己理解认识和初步想法。2018年,我国现有60周岁及以上人口已达2.5亿 ,60岁以上老人的余寿中有三分之二的时间处于“带病生存状态”,近1.5亿为慢性病患者,4416万为残废老人,3750万为失能老人,随着年龄的增长失能率在快速的增高,城镇化、空巢化、家庭规模小型化,依赖家庭支持的健康养老方式存在沉重的负担,目前,医养结合服务社会供给总体不足,养老机构医疗弱,医疗机构无论是数量还是人才队伍都与老人需求相差甚远,而国家也出台了相关的政策,2013年是医养结合发展的政策元年,政策倡导:医养结合是发展养老服务业的六大任务之一。而养老服务业被认为是扩大内需,增加就业,促进服务业发展,推动经济转型升级的重要力量;推进医疗机构与养老机构等的加强合作,发展医养结合型养老机构,增加养护型、医护型养老床位,发展社区健康养老服务 ,在这样的背景及利好的政策下,我们正开展的项目“健康中心”以5G为背景把医养进行很好的结合,直接提供整合性服务。今天我结合自己的专业,就这个项目中做好老年远程药学服务谈谈自己的想法,为解决老年人面临的健康问题,改善老年人的生活质量,开展远程药学服务,设定切合实际的工作方案,通过老年档案管理、实时数据更新、临床药师和老年患者沟通等来搭建延伸药学服务互动模式。平台的基础功能模块主要包括诸如不同人员(药师、患者等)用户登记、档案管理、疾病病管理、服务评价、意见反馈等功能,数据的实时更新和医患沟通主要通过微信、微博、APP或是其他设备等服务平台,根据患者需求和药师工作需求设定相关栏目,来实现远程化药学服务指导。通过远程药学服务式全面介入老年用药管理、饮食管理、运动管理、心理疏导等方面,并给工作提供庞大的客观数据支持。使逐渐成为社会普遍接受的药学服务模式.
以上是我的初步设想,不妥之处请大家批评指正。
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