現如今，隨著我國居民收入和生活水平的日益提高，疾病譜也在發生著重大變化。據最新調查數據顯示，我國有9000萬肥胖人群，1.139億糖尿病人群，而肥胖的Ⅱ型糖尿病人就有7000萬，這是一個非常龐大的數字。健康減肥也因此成了一個永恆的話題。

那麼到底該如何科學減重呢？近日，人民太極團隊拜訪了中日友好醫院普外科副主任、減重糖尿病手術健康管理中心負責人孟化，聽他給我們講一講糖尿病減重的那些事兒。

人物小傳：孟化，醫學博士后、教授、主任醫師、研究生導師、中日友好醫院普外科副主任、減重糖尿病手術健康管理中心負責人。擅長胃腸腫瘤、減重、糖尿病、食管返流等胃腸道手術。在2011年較先在國內開展腹腔鏡下肥胖症及代謝病手術，目前已獨立完成糖尿病減重手術2600多例，並率先在中國大陸地區開展單孔腹腔鏡減重手術。2016 年榮獲(第二屆)全國“人民好醫生”稱號。

孟主任今年48歲，內蒙古人，身材勻稱，走路健步如飛。採訪當日，與孟主任的第一面是他正會同營養、心理方面的專家給一位遠道慕名而來的肥胖糖尿病患者進行專家會診，再轉身坐在會議室接受訪談之時，時間已經默然過去了1個多小時。孟主任說，這就是他在醫院的門診、病房和手術台間來回穿行的日常。

2600多例糖尿病減重手術的心路歷程：任何醫學領域給醫生帶來的快樂指數都不如這個高

說起糖尿病減重手術，孟主任介紹到，2013年美國克利夫蘭醫學中心將其評為世界十大醫學創新之首，其核心技術革命就是用微創手術方式來治療糖尿病。而據孟主任介紹，他是從2012年開始在國內開展這個手術的，到現在8年時間已經累計做了2600余例糖尿病減重手術，其中90％以上的肥胖型糖尿病人經過手術治療后不用再打胰島素，也不用吃什麼降糖降壓藥物，可以像普通人一樣正常地生活了。

“我覺得這個跟我原來做胃腸腫瘤專業是不一樣的，那是一個比較沉重的專業。但是減重手術就不同了，病人都是愁眉苦臉地來，高高興興地回去。我們這裡90%的病人最后都非常快樂地走入生活，非常健康地走進工作，還有我們看不到的間接給社會和國家創造的效益。”當問及切入糖尿病減重手術這個細分領域帶來的最大觸動時，孟主任這樣說到。

提及這些糖尿病肥胖患者，孟主任更喜歡用“胖胖”來稱呼他們。他講到，2600多例手術，胖胖從200斤到500多斤的都有，談到手術前后的變化，孟主任說：“印象最深也最感人的是，有一百多例原來不孕不育的、多囊卵巢的、沒有月經的女孩子，經過手術都重新恢復了月經，生了孩子，這是我特別高興的事情。所以我覺得，任何醫學領域給醫生帶來的快樂指數都不如這個領域高，這個手術是快快樂樂的做我們喜歡做的事情。”說這句話時，他的眼裡帶著光。

手術只是一個推手，形成良好的生活方式至關重要

訪談過程中，孟主任一直在強調多學科融合的重要性。他說目前中日友好醫院的減重糖尿病手術健康管理中心已經匯聚了院內院外多個學科的包括營養、心理、內分泌科、中醫針灸、呼吸科、兒科、康復科等方面的專家，大家根據患者情況進行會診和術前術后管理及治療。採訪期間，中日友好醫院營養科負責人石勱博士就正在為一個十多歲的小“胖胖”進行營養指導。

在談及患者術后管理上，孟主任這樣講：“手術能解決一些很重要的問題，但不是全部。手術只是一個推手，能在你掉懸崖的一剎那，阻止你，幫助你幾年之內減輕一定體重，但隻有建立新的生活方式，新的飲食習慣，才有可能讓這個效果一直持續下去，真正擁有完全不一樣的一個人生。所以，我們還要做心理的干預，營養的干預，康復的干預……”

對於肥胖患者，太極拳或許是最佳的運動康復選擇

在談及運動康復對於肥胖患者的影響時，孟主任這樣說到：“手術隻能管住嘴，但是不運動的話，基礎代謝率會很低，代謝率低的時候其實不利於減肥，非常容易反彈，所以我們要增加患者術后的活動，提高患者的基礎代謝率，才能把治療效果持久，更有效。”

當了解到人民太極正在致力於推廣以太極為核心的太極運動康復服務時，孟主任對此表達了極大的肯定和興趣。對於太極與康復的結合，他說：“對於重度肥胖的病人，如果讓他去跑步，是非常不安全的，膝關節可能很快就出現一些病變，尤其踝關節可能會出現一些反復的骨折﹔舉鐵倒是可以，但他們可能運動都比較困難……所以，綜合多方面因素，我覺得太極拳非常適合過度肥胖的糖尿病患者，因為太極拳運動起來比較慢，不會損傷關節，同時可以消耗很多熱量，還能把基礎代謝率提高，一勞多得，是一個非常好的選擇。”在談到對患者術后康復的下一步規劃時，孟主任表示，下一步希望人民太極能夠為大家提供更好的康復運動——太極拳。

“胖胖”直言：9個月減重100斤，最大的變化就是比以前自信多了

訪談過程中，孟主任熱情地說：“我們這裡的‘胖胖’都很可愛，你們一會兒也可以訪一訪，聽聽他們都怎麼說。”於是我們隨機採訪了一位剛剛復查結束，正准備辦理出院手續的20歲女孩小夏。小夏是標准的北京女孩，長著一雙大眼睛人很可愛，聲音甜甜的，她介紹說自己從小就比周圍同學胖一點，但三年前因為大學沉迷游戲再加上生活習慣不好一下子長到260多斤，期間自己嘗試了各種減肥方法都失敗了，直到去年年底在網絡上看到網紅推薦孟化主任的減肥手術，抱著最后一試的心態，沒想到做完后效果非常好。當問及減肥的效果時，小夏開心地說：“從年底到現在，9個月的時間我的體重減了100斤，最大的感受就是比以前自信多了，活動也方便了，不會走兩步就喘。”小夏介紹自己也在網絡上分享手術的效果，她說目前已經有四五個粉絲因為自己在網絡上的分享來這裡接受減重手術了，說完開心地笑了。

孟主任在訪談結束后已經匆匆奔赴自己的下一場“戰役”了，科裡的醫護人員們也都各自忙碌著。看著減重糖尿病手術健康管理中心裡的人來人往，耳畔響起剛剛孟主任說的那句“我每年要做500多例手術，按每個病人平均減重80-100斤來算，想一想一年裡可以減掉多少斤肉，而這又可以給我們國家減少多少食物、藥物的浪費，換回多少健康的人群和工作時間，他們又會創造多少社會效益……”這大概也是他能在2016年當選“人民好醫生”（由中國醫藥衛生事業發展基金會主辦的全國評選活動，旨在深入挖掘醫療戰線上德技雙馨的好醫生）的一大原因吧，如今，這個診治數據已經被再次刷新。

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