现如今，随着我国居民收入和生活水平的日益提高，疾病谱也在发生着重大变化。据最新调查数据显示，我国有9000万肥胖人群，1.139亿糖尿病人群，而肥胖的Ⅱ型糖尿病人就有7000万，这是一个非常庞大的数字。健康减肥也因此成了一个永恒的话题。

那么到底该如何科学减重呢？近日，人民太极团队拜访了中日友好医院普外科副主任、减重糖尿病手术健康管理中心负责人孟化，听他给我们讲一讲糖尿病减重的那些事儿。

人物小传：孟化，医学博士后、教授、主任医师、研究生导师、中日友好医院普外科副主任、减重糖尿病手术健康管理中心负责人。擅长胃肠肿瘤、减重、糖尿病、食管返流等胃肠道手术。在2011年较先在国内开展腹腔镜下肥胖症及代谢病手术，目前已独立完成糖尿病减重手术2600多例，并率先在中国大陆地区开展单孔腹腔镜减重手术。2016 年荣获(第二届)全国“人民好医生”称号。

孟主任今年48岁，内蒙古人，身材匀称，走路健步如飞。采访当日，与孟主任的第一面是他正会同营养、心理方面的专家给一位远道慕名而来的肥胖糖尿病患者进行专家会诊，再转身坐在会议室接受访谈之时，时间已经默然过去了1个多小时。孟主任说，这就是他在医院的门诊、病房和手术台间来回穿行的日常。

2600多例糖尿病减重手术的心路历程：任何医学领域给医生带来的快乐指数都不如这个高

说起糖尿病减重手术，孟主任介绍到，2013年美国克利夫兰医学中心将其评为世界十大医学创新之首，其核心技术革命就是用微创手术方式来治疗糖尿病。而据孟主任介绍，他是从2012年开始在国内开展这个手术的，到现在8年时间已经累计做了2600余例糖尿病减重手术，其中90％以上的肥胖型糖尿病人经过手术治疗后不用再打胰岛素，也不用吃什么降糖降压药物，可以像普通人一样正常地生活了。

“我觉得这个跟我原来做胃肠肿瘤专业是不一样的，那是一个比较沉重的专业。但是减重手术就不同了，病人都是愁眉苦脸地来，高高兴兴地回去。我们这里90%的病人最后都非常快乐地走入生活，非常健康地走进工作，还有我们看不到的间接给社会和国家创造的效益。”当问及切入糖尿病减重手术这个细分领域带来的最大触动时，孟主任这样说到。

提及这些糖尿病肥胖患者，孟主任更喜欢用“胖胖”来称呼他们。他讲到，2600多例手术，胖胖从200斤到500多斤的都有，谈到手术前后的变化，孟主任说：“印象最深也最感人的是，有一百多例原来不孕不育的、多囊卵巢的、没有月经的女孩子，经过手术都重新恢复了月经，生了孩子，这是我特别高兴的事情。所以我觉得，任何医学领域给医生带来的快乐指数都不如这个领域高，这个手术是快快乐乐的做我们喜欢做的事情。”说这句话时，他的眼里带着光。

手术只是一个推手，形成良好的生活方式至关重要

访谈过程中，孟主任一直在强调多学科融合的重要性。他说目前中日友好医院的减重糖尿病手术健康管理中心已经汇聚了院内院外多个学科的包括营养、心理、内分泌科、中医针灸、呼吸科、儿科、康复科等方面的专家，大家根据患者情况进行会诊和术前术后管理及治疗。采访期间，中日友好医院营养科负责人石劢博士就正在为一个十多岁的小“胖胖”进行营养指导。

在谈及患者术后管理上，孟主任这样讲：“手术能解决一些很重要的问题，但不是全部。手术只是一个推手，能在你掉悬崖的一刹那，阻止你，帮助你几年之内减轻一定体重，但只有建立新的生活方式，新的饮食习惯，才有可能让这个效果一直持续下去，真正拥有完全不一样的一个人生。所以，我们还要做心理的干预，营养的干预，康复的干预……”

对于肥胖患者，太极拳或许是最佳的运动康复选择

在谈及运动康复对于肥胖患者的影响时，孟主任这样说到：“手术只能管住嘴，但是不运动的话，基础代谢率会很低，代谢率低的时候其实不利于减肥，非常容易反弹，所以我们要增加患者术后的活动，提高患者的基础代谢率，才能把治疗效果持久，更有效。”

当了解到人民太极正在致力于推广以太极为核心的太极运动康复服务时，孟主任对此表达了极大的肯定和兴趣。对于太极与康复的结合，他说：“对于重度肥胖的病人，如果让他去跑步，是非常不安全的，膝关节可能很快就出现一些病变，尤其踝关节可能会出现一些反复的骨折；举铁倒是可以，但他们可能运动都比较困难……所以，综合多方面因素，我觉得太极拳非常适合过度肥胖的糖尿病患者，因为太极拳运动起来比较慢，不会损伤关节，同时可以消耗很多热量，还能把基础代谢率提高，一劳多得，是一个非常好的选择。”在谈到对患者术后康复的下一步规划时，孟主任表示，下一步希望人民太极能够为大家提供更好的康复运动——太极拳。

“胖胖”直言：9个月减重100斤，最大的变化就是比以前自信多了

访谈过程中，孟主任热情地说：“我们这里的‘胖胖’都很可爱，你们一会儿也可以访一访，听听他们都怎么说。”于是我们随机采访了一位刚刚复查结束，正准备办理出院手续的20岁女孩小夏。小夏是标准的北京女孩，长着一双大眼睛人很可爱，声音甜甜的，她介绍说自己从小就比周围同学胖一点，但三年前因为大学沉迷游戏再加上生活习惯不好一下子长到260多斤，期间自己尝试了各种减肥方法都失败了，直到去年年底在网络上看到网红推荐孟化主任的减肥手术，抱着最后一试的心态，没想到做完后效果非常好。当问及减肥的效果时，小夏开心地说：“从年底到现在，9个月的时间我的体重减了100斤，最大的感受就是比以前自信多了，活动也方便了，不会走两步就喘。”小夏介绍自己也在网络上分享手术的效果，她说目前已经有四五个粉丝因为自己在网络上的分享来这里接受减重手术了，说完开心地笑了。

孟主任在访谈结束后已经匆匆奔赴自己的下一场“战役”了，科里的医护人员们也都各自忙碌着。看着减重糖尿病手术健康管理中心里的人来人往，耳畔响起刚刚孟主任说的那句“我每年要做500多例手术，按每个病人平均减重80-100斤来算，想一想一年里可以减掉多少斤肉，而这又可以给我们国家减少多少食物、药物的浪费，换回多少健康的人群和工作时间，他们又会创造多少社会效益……”这大概也是他能在2016年当选“人民好医生”（由中国医药卫生事业发展基金会主办的全国评选活动，旨在深入挖掘医疗战线上德技双馨的好医生）的一大原因吧，如今，这个诊治数据已经被再次刷新。

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