管住嘴减少痛风发作

图/新华社

如今，痛风已经成为常见的疾病。说起痛风患者的饮食宜忌，网上信息繁杂，公说公有理婆说婆有理，究竟痛风患者怎样吃才好呢？近日在广州医学院第二附属医院营养科举办的讲座上，医生向市民介绍了高尿酸血症、痛风患者如何治疗性调整生活方式，从尿酸的源头抑制，防治痛风。

原则一 控制总热量摄入

广医二院临床营养科副主任医师邓宇虹介绍，人血液中的尿酸主要有两个来源：80%为内源性尿酸，即通过人体内正常细胞代谢合成的尿酸，20%为外源性尿酸，多来自高蛋白高嘌呤饮食。目前，高尿酸血症患者主要是因为外来摄入嘌呤过多导致的尿酸高。所以，控制总热量摄入是减少尿酸生成的好方法，巧妇难为无米之炊，没有“原料”，尿酸自然无法生成。热量之于人体就像发动机之于汽车，是人体活动不可或缺的物质。但也不能摄入过多，能保证每天的生理活动需要即可。摄入过多热量还对保持正常体重不利，可能引起其他疾病。

那如何计算食物中的热量呢？自己有没有超量摄入呢？邓宇虹给出了两个公式供大家参考：

一个成年人应该摄入的热量值（以千卡为单位）=25（女性）/35（男性）×体重（kg）

9000卡=1勺油=1两肉=1个鸡蛋=1斤蔬菜=半斤水果=半杯牛奶

根据这两个公式，高尿酸人群可以计算一下自己每天应摄入的热量，再计算自己实际摄入的热量， 看看是不是吃多了。此外，也可以根据自己的体重变化衡量有没有摄入热量过多，标准体重公式为：体重（kg）=身高（cm）-105(男性)/110(女性)。如果超过了标准体重，说明热量摄入已经超标，要适当戒口了。

原则二 对嘌呤高的食物要忌口

对于要忌口的食物，不少痛风患者已是如数家珍，但为了防缺补漏，邓宇虹特别总结归纳了几类高尿酸血症和痛风患者需要忌口的食物，提醒各位患者尽量少碰。

一是动物内脏和海产品。此类食物口感质密，所含细胞数量多，自然嘌呤高。比如猪胰腺的嘌呤数高达800mg/100g，小鱼干更是飙高到1638mg/100g，尿酸高的人群要远离。

二是猪、牛、羊、鸡等畜类，通常嘌呤数也在100mg/100g以上，不能多吃。

对于豆类、菇类等非肉类食物，邓宇虹表示，和蔬菜水果等其他素菜相比，虽然豆类、菇类相对含嘌呤多些，但还不到一吃多就会诱发痛风发作的程度。也有研究发现，豆类和菇类与痛风发病风险并不相关，痛风患者可以食用。

原则三 避免高果糖饮料，限制过量饮酒

在饮品选择方面，高尿酸血症、痛风患者也有特别讲究。首先，长期大量摄入含果糖软饮料，会增加痛风的发病率。邓宇虹介绍，果葡糖浆多从玉米、红薯等淀粉类原料中提取，口感好，易保存，是加工软饮料中常见的一种添加剂。所以痛风患者要少购买市面上的瓶装饮料，避免摄入果葡糖浆。

在酒类饮料方面，痛风患者限制饮酒已被广大患者所熟知。邓宇虹表示，平时可以适当喝酒，特别是红酒，但是在痛风频繁发作期，症状加重期则要禁止饮酒。她还特别补充了过量饮酒的标准和对应的酒量，方便各位患者衡量自己有没有喝过量。

过量饮酒：男性﹥30g 女性﹥15g

15g酒精=45ml蒸馏酒=150ml

葡萄酒=350ml啤酒

原则四 多吃蔬菜水果和蛋奶

蔬菜含热量和嘌呤都很低。邓宇虹介绍，从热量上来看，一斤蔬菜约等于一两肉的热量；从所含嘌呤数来看，大多数蔬菜的嘌呤含量为5-20mg/100g。热量低，嘌呤少，正是尿酸高人群的好选择。

邓宇虹还补充，曾有研究显示，每天摄入500mg的维生素C，两个月后人体尿酸含量会显著降低。维生素C含量较高的蔬菜水果包括：辣椒、芥蓝、芥菜、菜花、枸杞叶、红菜苔、苦瓜、地瓜苗、西洋菜、西兰花、鲜枣、黑加仑、山楂、番石榴、猕猴桃、草莓、木瓜、桂圆、黄皮、橙子等。此外，牛奶、鸡蛋不含核蛋白，所以嘌呤含量极低，适合高尿酸人群吃。可见痛风患者不必全部素食，可以多吃牛奶、鸡蛋，丰富自己的食谱。

原则五 迈开腿，多运动

除了从摄入上控制，加大能量的消耗，让高嘌呤及时排泄出去也是控制人体内尿酸值的好方法。邓宇虹介绍，能量的消耗包括人的基础代谢、食物热效应和体力活动三个方面。其中人的基础代谢和食物热效应都和每个人的体质有关，比较难后天改变。所以，能通过人的行动改变的就是体力活动了，建议高尿酸血症患者要迈开腿，多运动，最好选择一些强度不大，有一定节奏，维持半小时以上不中断的有氧运动，比如慢跑、快走、散步等。

知多D

什么是高尿酸血症

很多人对“痛风”都有所耳闻，但对“高尿酸血症”却并不了解。若是男性和更年期后女性尿酸值大于420umol/L，绝经前女性尿酸值大于350umol/L，则是患上了高尿酸血症。高尿酸血症和痛风没有本质区别，只是程度较轻，不表现出关节痛等症状。据悉，10%—20%的高尿酸血症患者会表现出痛风症状，所以一旦出现高尿酸血症，切不可因为不出现症状就抱有侥幸心理，一定要积极预防，以免高尿酸血症变成痛风。