最热季，提防“高温病”发作

制图 任萍

今年7月是上海140年来最热7月，连续高温会使人的抵抗力和耐受力下降，许多人因此纷纷“中招”，近期高烧、心梗、脑梗塞、呼吸衰竭、夏季腹泻等高温病患者持续增多。“烧烤”天，如何面对“高温病”频频发作？还有哪些高温病会威胁健康？市民应该如何预防？ 《上海名医》记者走访了上海市中西医结合医院、普陀区人民医院、闵行区中心医院、普陀区中心医院，邀请专家为市民提供预防高温病的良方。

频繁出入空调房当心“脑梗塞”

——访上海市中西医结合医院脑病科主任王长德主任医师

大多数患者意识到，高温对于心脑血管疾病会有影响，因此注意避暑。但是他们往往忽视了悬殊的温度差也会加重原有疾病。王长德主任医师提醒市民，高温季节也是脑血管疾病的高发期。即使酷暑过后，也要注意提防脑血管疾病的复发。夏季空调温度千万不要太低，也不要在太阳下长时间暴晒，一旦感觉头痛要赶紧去医院检查。

王长德表示，现在夏季高温空调的使用率很高，室内室外的温差就会很大。这个温度差对于一般人来说或许只是造成一些不适，但是脑血管疾病患者的血管本来就很脆弱，如果血管收缩失度，就极易加重原有的病情。另一方面，进入立秋之后早中晚的温差也会很大。这时如果图省事，衣服的增减不及时，同样也会刺激血管收缩，原先的脑血管病也就容易复发、加重。

建议夏季极端高温天气之后，一方面要继续注意降温避暑，因为高温还会断断续续持续一段时间。另一方面在降温时应注意不要在空调房里待太长时间，更不要频繁出入空调房。即使不得不面对这个温度差，也要做好防范措施，比如在地铁、办公室、超市空调环境中多穿些衣服，走入室外打好遮阳伞等。大汗淋漓的情况下，不要忙着吹空调降温，更不要急着冲凉水澡，应先自然降温。在初秋早中晚温差较大的季节，要及时增减衣服。

王长德主任医师提醒脑血管疾病患者，如果身体一旦出现一过性（几秒内、暂时性）头晕、头疼、视物模糊、肢体无力、言语不清和口角歪斜等症状，一定要及时就医。因为，这些很有可能是脑血管疾病加重的前兆。 （马兰胜）

小腹、脚底受凉容易致“腹泻”

——访普陀区人民医院感染科黎芳副主任医师

高温天，许多市民贪凉，出门都是赤脚穿凉鞋，在家都是不穿上衣，殊不知，这样小腹、脚底容易受凉而致“腹泻”。持续高温让各大医院肠道门诊和急诊室都接受了不少因为频繁腹泻而来的病人。普陀区人民医院感染科黎芳副主任医师指出，就诊病人主要是由于饮食不卫生而感染病菌致病，但也有许多年老体弱者则是因为在空调间里受冷、或小腹、脚底受凉等所致。她表示，遇到腹泻的情况不要急着自己用药，以免加重症状。

黎芳主任指出，消化道疾病一般表现为腹泻、呕吐、发热，严重的可能会导致脱水、甚至肾功能衰竭。她解释道，不同于中暑，消化道疾病主要在于腹泻，腹泻过于频繁会使人脱水，一旦脱水，人体内的电解质就会失去平衡，严重的就会造成肾功能衰竭。另外，细菌传染也是一大原因。高温环境下特别容易滋生细菌，平时不注意就会感染。建议一定要勤洗手，水果要洗干净再吃，和病人接触后，注意及时做好个人清洁工作。

夏季因为高温，食物容易更快地变质，应该及时把食物放入冰箱，但也不能久置，否则容易滋生细菌。对于从冰箱中拿出来的食物，尤其是河海产品必须要煮至熟透。在饮食方面，要喝煮开的水，否则容易引起腹泻。其次生熟食要分开，尽量少吃冰冻及过油的食物。要注意饮食均衡，清淡的同时也要适量地补充蛋白质，这样有助于提高人体免疫力。

对因受凉所致的腹泻，建议在空调间里尤其要注意局部保暖，小腹、脚底等部位要重点防范。出门不要赤脚穿凉鞋，在家也要穿好上衣。不要喝太冰的饮料，温度和人体相近的最适宜。房间内还应该保持一定的湿度，过湿会引起大肠湿热，从而导致腹泻。在空调间里呆久了，需要时不时出外散散步，不至于让体温过低，同时也能增加些运动量，有益于身体健康。

黎芳主任强调，一旦发生腹泻等症状，不能马上自己乱服抗生素药。因为造成腹泻的原因不同，有细菌感染、病毒感染等，不同的药针对的是不同病源，因此，药物一定要慎用。并且，排泄的过程同时也在排毒，如果吃药立马止住会使得毒素不能排出体外，反而有害于身体。她建议，如果只是较轻微的症状，则可自行调理，食用一些易消化的粥、面食等，注意清淡，不用吃药，一周内就可以痊愈。假如症状比较严重，则应立即去医院就诊，就诊前也不要吃一些缓解的药物，以免药不对症，影响检查结果。

（叶雪菲）

“情绪中暑”也会诱发“心梗”

——访闵行区中心医院心内科主任陈跃光主任医师

酷热的高温天气，有些慢性病如果防治不当也会突转急性心血管疾病。由于发病快、病情恶化严重，很多病人得不到及时的救治，从而丧失了生命。闵行区中心医院心内科陈跃光主任医师说，极端天气容易“情绪中暑”，这也成为很多慢性病转化为急性病的诱发因素。因此患有糖尿病、高血压等病的患者，一定要平心静气度夏，避免情绪的大起大落。

陈跃光主任介绍，人的心血管就像一个高速公路，由于平时不注意维护清理垃圾，行车道越来越窄。一旦由于某种原因车流量加大，就会导致拥堵、追尾，严重者甚至挤破高速车道。而这里的原因很有可能是起伏较大的情绪。由于高温影响情绪调节中枢，人会有各种烦躁的表现：爱发脾气、头脑迷糊、情绪低落、思维混乱等。此时人的植物神经系统也容易出现紊乱，使人多梦，睡眠质量降低。因情绪起伏导致的血压过高，可能导致血管崩裂，于是引发出血性心脑血管疾病。

现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也会表现不稳定。尤其是在炎炎夏日高温天气下，人往往心浮气躁。而慢性疾病是一个积累的过程，在天气、精神状态良好的情况下疾病或许不会发作，可是一旦出现如情绪激动、剧烈运动的情况，血管发生堵塞、不畅，便很容易突发。

陈跃光说，很多突发心梗患者事先并没有心脏病病史，但大部分都时常会出现心悸、烦躁、心前区疼痛等情况，因为没有引起重视及时前来就诊，最终酿成大祸。因此，普通健康的人也要稳定自己的情绪，避免在高温天气下大喜大悲、大起大落。

陈跃光主任提醒，极端高温天气，要防止“情绪中暑”，避免外界不良情绪干扰，导致情绪激动。此外，患有慢性疾病的老年患者，如果出现胸闷、呼吸困难，应该立即就医。即使年轻人身体素质好免疫力强，但是也不能排除突发急性心血管疾病的可能。急性心梗救治的黄金时间极短，因此一旦发现上述症状要及时送往医院检查、诊治，切不可延误病情。

（马兰胜）

高温下没胃口，当心“慢肺阻”作怪

——访普陀区中心医院呼吸内科主任王雄彪副主任医师

夏季也是呼吸道疾病高发的季节，普通的感冒、发烧也可能会引发如肺炎、肺气肿、肺脓肿等严重的病症。普陀区中心医院呼吸内科王雄彪副主任医师提醒，若子女发现家中老人食欲不正没胃口，就要警惕可能是慢肺阻的早期表现。

王雄彪主任指出，老年人抵抗力较弱，多数都患有基础性疾病，因此更容易受到外界温度变化的影响。还有一些本身就患有慢性支气管炎的老人，由于担心感冒，不敢开空调，其实这样反而会导致中暑，引起发烧，甚至发展为肺炎等重症呼吸道疾病。因此，提醒无论老少，一有发烧症状就要及时去医院就诊，以免延误最佳治疗时间。

此外，夏季因为高温，人的食欲会有所下降，但发生在老年人身上就有可能会导致慢肺阻。因此，建议子女如发现家中老人明显比平时吃得少了，并且带有乏力、胸闷等症状的，就应该及时送至医院检查。王雄彪主任指出，老年人所表现出来的症状一般比较轻微，或者根本还不属于病症，但其实他们体内已经潜伏了一些疾病的诱因，如果没有及时发现和治疗，就会导致比较严重的后果。近来他就遇到一位老年人因为没有重视早期症状，而从肺炎发展成了肺脓肿，必须要通过手术才能康复。

王雄彪主任表示，夏季不能多喝糖水。虽然糖水能够补充葡萄糖，但一般进入体内就会分解，并不能很好地达到补充体力的作用。他建议，市民可以在夏季多喝盐汽水，另外，梅干菜汤在夏季也是不错的选择。 （叶雪菲）